ABSTRACT
Resumo Objetivo Realizar a validação de conteúdo dos enunciados de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem do subconjunto terminológico da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) para pessoas com doença renal crônica em tratamento conservador. Métodos Estudo metodológico, que seguiu as orientações do método brasileiro, com validação de conteúdo conduzida pela técnica Delphi e realizado com 67 enfermeiros especialistas. Foram avaliados 123 enunciados de diagnósticos/resultados de enfermagem e 215 intervenções de enfermagem distribuídos pelos modos adaptativos do modelo teórico de adaptação de Callista Roy. Para a avaliação do grau de concordância quanto ao significado e utilização clínica, entre os especialistas, foi utilizado o Índice de Validade de Conteúdo (IVC), sendo aceitos os enunciados que apresentaram índice ≥ 0,80. Resultados Após duas rodadas Delphi, foram validados 117 diagnósticos/resultados e 199 intervenções de enfermagem. Dentre os diagnósticos, 70 (60%) foram classificados no Modo Fisiológico, 19 (16%) no Modo de Autoconceito, 17 (14%) Modo de Função na Vida Real, e 11 (10%) no Modo de Interdependência de Callista Roy. Dentre os enunciados de diagnósticos mais prevalentes, estiveram: "Pressão Arterial, Alterada", "Edema Periférico", "Retenção de Líquidos", "Falta de Conhecimento sobre Regime Dietético", "Adaptação, Prejudicada", "Déficit de Autocuidado" e "Acesso a Tratamento, Prejudicado". As intervenções de enfermagem válidas sofreram mudanças na redação. Conclusão O desenvolvimento do subconjunto terminológico da CIPE® de acordo com o modelo teórico adotado, mostrou-se válido quanto ao conteúdo para o cuidado das pessoas com doença renal crônica em tratamento conservador por meio de planos de cuidados claros e diretivos.
Resumen Objetivo Realizar la validación de contenido de los enunciados de diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería del subconjunto terminológico de la Clasificación Internacional de la Práctica de Enfermería (CIPE®) para personas con enfermedad renal crónica en tratamiento conservador. Métodos Estudio metodológico, que siguió las instrucciones del método brasileño, con validación de contenido conducida por el método Delphi y realizado con 67 enfermeros especialistas. Se evaluaron 123 enunciados de diagnósticos/resultados de enfermería y 215 intervenciones de enfermería distribuidos por los modos adaptativos del modelo teórico de adaptación de Callista Roy. Para la evaluación del nivel de concordancia con relación al significado y utilización clínica por parte de los especialistas, se utilizó el Índice de Validez de Contenido (IVC), donde se aceptaron los enunciados que presentaron índice ≥ 0,80. Resultados Después de dos rondas Delphi, se validaron 117 diagnósticos/resultados y 199 intervenciones de enfermería. Entre los diagnósticos, 70 (60 %) se clasificaron dentro del Modo fisiológico, 19 (16 %) en el Modo de autoconcepto, 17 (14 %) en el Modo de rol y 11 (10 %) en el Modo interdependiente de Callista Roy. Los enunciados de diagnósticos más prevalentes fueron: "presión arterial, alterada", "edema periférico", "retención de líquidos", "falta de conocimiento sobre régimen dietético", "adaptación, perjudicada", "déficit de autocuidado" y "acceso al tratamiento, perjudicado". Las intervenciones de enfermería válidas sufrieron cambios de redacción. Conclusión De acuerdo con el modelo teórico adoptado, la elaboración del subconjunto terminológico de la CIPE® demostró ser válida en cuanto al contenido para el cuidado de las personas con enfermedad renal crónica en tratamiento conservador por medio de planes de cuidados claros y directivos.
Abstract Objective To carry out content validity of the statements of International Classification for Nursing Practice (ICNP®) terminology subset diagnoses, outcomes and nursing interventions for people with chronic kidney disease on conservative treatment. Methods A methodological study, which followed the Brazilian method guidelines, with content validity conducted by the Delphi technique and carried out with 67 expert nurses. A total of 123 nursing diagnosis/outcome statements and 215 nursing intervention statements, distributed by Callista Roy's adaptation model of nursing modes were assessed. To assess the degree of agreement regarding the meaning and clinical use among experts, the Content Validity Index (CVI) was used, accepting statements that presented an index ≥ 0.80. Results After two Delphi rounds, 117 diagnoses/outcomes and 199 nursing interventions were validated. Of the diagnoses, 70 (60%) were classified in Physiological Mode, 19 (16%) in Self-Concept Mode, 17 (14%) in Real-Life Function Mode, and 11 (10%) in Callista Roy's Interdependence Mode. Among the most prevalent diagnostic statements were: "Altered Blood Pressure", "Peripheral Oedema", "Fluid Retention", "Lack of Knowledge of Dietary Regime", "Impaired Adaptation", "Self-Care Deficit" and "Impaired Access to Treatment". Valid nursing interventions underwent wording changes. Conclusion The development of an ICNP® terminology subset according to the adopted theoretical model proved to be valid in terms of content for the care of people with chronic kidney disease undergoing conservative treatment through clear and directive care plans.
ABSTRACT
Este estudo tratou de responder a uma questão de pesquisa, entendida como: por que os clientes reinternam com IAM por uma ou mais vezes quando são orientados sobre os fatores de RISCO? Resolvemos fazer um diagnóstico dos motivos de reinternação na busca de identificação de risco de para isso utilizamos o método quantitativo, sem controle, para identificar quantos internaram com IAM e destes, quantos reinternaram, pesquisa feita nos prontuários através do protocolo da instituição particular onde o estudo foi realizado. Também solicitamos àqueles que reinternaram a participação em nosso estudo respondendo temas contidos dentro da questão norteadora. Para isso, no atendimento à Portaria 196/96 do Ministério da Saúde, encaminhamos o projeto à Comissão de Ética para aprovação e solicitamos aos clientes a assinatura de um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os resultados foram divididos em duas apresentações: a primeira diz respeito àqueles retirados dos prontuários que indicou 400 internações e destas 40 eram reinternações, confirmando que 10% retornam como afirma a OMS e que os RISCOS permanecem como obesidade, fumo, álcoois, falta de exercício, estresse, preocupação, não eliminadas mesmo com a afirmativa de que receberam educação para a saúde e autocuidado; o segundo descreve sobre a participação dos clientes que aconteceu no período de setembro a dezembro de 2004, quando, neste momento, reinternaram 13 dos clientes e apenas 05 quiseram participar, surgindo desta situação uma análise: Querer participar - quando o cliente indica caminhos para a ação de cuidar/orientar em saúde e não querer participar - o silêncio do cliente e a impossibilidade de caminhar para cuidar/orientarem em saúde....
